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        【漸進片專題二】漸進片的驗配及佩戴

        2016/10/25 13:26:09??????點擊:
        一、漸進片的驗配

        漸進片的驗配不同于普通單光或雙光眼鏡,實踐證明規范的驗配是提高成功率的關鍵。要做到:遠光準,加光足,雙眼要平衡,瞳距、瞳高要測準。

        1、遠用光度驗光,采用常規驗光標準程序

        2、近用加入光檢查,采用交叉格子老式驗光法或經驗法

        (1)、交叉格子法

        近用光已矯正,33CM注視交叉格(組合驗光儀、近用視力表、或者近用主覺驗光圖中都有)  如圖:

        被檢眼前置±0.50DC交叉圓柱鏡,負軸置90度,正軸180度,觀察交叉格子圖。

        如橫線清晰,有老視,添加正球鏡直至橫豎線相同清晰。所加正鏡片的度數,并保持1/3儲備調節,就是老視的加光度。

        計算步驟:

        A:調節步驟=1/測試距離(米)—添加正鏡度。

        B:儲備調節=調節幅度*1/3

        C:可動用的調節:調節幅度—儲備調節度

        D:老視加入度=+3.00—可動用的調節。

        例:一位50歲的患者,遠用光度已矯正,33厘米交叉格子試驗,左、右加+105.DS,橫、豎線條清晰,問加入度數是多少?

        解:A、調節幅度=1/0.33—(+1.50)=+1.50D

              B、儲備調節=+1.50*1/3=+0.50D

              C、可動用調節:+1.50D-(+0.50)=+1.00D

              D、老視加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D

        (2)經驗法:用經驗法公式

        (年齡-30)*0.1=加入度    60歲以上,按60歲計算

        例:53歲加入度=(53-30)*0.1=2.3=+2.25D

        老視加入度不能用少,否則會影響近用區的范圍。

        檢查中應該注意的問題:

        二、漸進片的鏡架選擇和瞳距、瞳高的測量
        1、眼鏡架的選擇

        A、眼鏡架必須要有足夠的垂直高度。

        前傾角10-15mm,鏡距12mm,漸進通道長為18mm時,適應的瞳高應至少為120mm。鏡架上下框緣應≥30mm,以保證足夠有有效的可視區。

        B、眼鏡架要有足夠鏡框鼻內側區容納視近區。

        C、鏡架應牢固,不易變形,以全框、半框為宜。

        D、選擇有鼻托的金屬鏡架,必要時可調整配鏡高度。

        E、另外,鏡架還具有一定的裝飾作用。

        2、瞳距的測量

        單眼瞳距:兩眼平視前方時,瞳孔中心到鼻梁中心的距離。

        測量方法——瞳距儀

        將測量距離設定為∞,測量單眼瞳距,測量時注意保持測量者、被測者和儀器位置端正。

        3、瞳高的測量

        瞳高:自瞳孔中心水平位置到正下方鏡框最低內槽的距離。

        測量方法:

        A、樣片標記法

        測量出標記點到鏡框最低內槽的垂直距離,即為被檢測者的瞳高。

        B、公式法

        h=(a-34)/2+22

        h為遠用光心至鏡框下緣距離mm

        a為上框緣垂直于下框緣距離mm.

        例如:一顧客選擇的鏡框上框緣至下框緣的垂直距離為40mm

        該顧客瞳高h=(40-34)/2+22=25mm

        得出該顧客瞳高為25mm.


        三、漸進片初戴者如何適應

        初戴漸進多焦點眼鏡需逐漸適應,應先靜后動,先室內后室外。適應期一般在一周左右,有的數分鐘或數小時即能適應。一般來說,知識分子適應比較快,年輕人比老年人適應快,戴過漸進多焦點眼鏡的比初戴者適應快。

        具體操作步驟如下:

          1、將眼鏡擦拭干凈,幫顧客戴上,觀察兩眼鏡水平是否一致,光心與瞳距是否對準,瞳高位置是否恰當,否則可稍調整鏡架和鼻托。

          2、讓顧客抬頭視正前方,學會遠用區的使用方法。

          3、請顧客向下并兩側環顧,看是否有視物變形、頭暈現象,此區域即為像散區。向兩側看時,一定靠轉頭來幫助。

        四、漸進片的禁忌癥

        漸進片優點很多,但也不是人人都適合佩戴漸進片,小編總結了一些漸進片的禁忌癥的情況,希望不要盲目配鏡。

        1、 暈動?。簳炣?、暈船、美尼爾氏綜合癥、高血壓動脈硬化等造成的頭暈者。

        2、 運動系統疾?。侯i項強直、骨質增生等影響轉頭者。

        3、 體姿異常:雙眼不能處于同一水平位置者,如跛行、過胖、行走左右晃動過大者。

        4、 身高過高或過矮者。

        5、 戴眼鏡適應困難者:特別敏感心理素質差或有神經質的老視者、戴慣單或雙光眼鏡者、要求視野寬闊者(如建筑工、電工、交通警察等)

        6、 ADD過高而瞳孔過大者。


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